Производи

1. Инциденцата на метицилин-резистентни инфекции Staphylococcus aureus стекнати во заедницата се зголемува со алармантно темпо.Ефективниот третман историски вклучувал ран дебридман и администрација на антибиотици.Оваа студија беше дизајнирана за проспективно да ја одреди ефективноста на емпириската терапија во лекувањето на инфекции на рацете. Беше спроведено проспективно рандомизирано испитување во окружна болница на ниво I.Пациентите со инфекција на рацете примиле или емпириски интравенски ванкомицин при прием или интравенски цефазолин.Исходите беа следени со користење на сериозноста на инфекцијата, соодветен клинички одговор и должина на престој.Ефективноста на трошоците беше пресметана со користење на вкупните трошоци за секој пациент во двете групи.Беа направени статистички анализи. Во студијата беа вклучени 46 пациенти.Дваесет и четири беа рандомизирани на цефазолин (52,2 проценти) и 22 (47,8 проценти) на ванкомицин.Немаше статистичка разлика помеѓу трошоците за лекување (p <0,20) или просечната должина на престој (p <0,18) помеѓу групите.Пациентите рандомизирани на цефазолин имале повисоки средни трошоци за третман во споредба со пациентите кои биле рандомизирани на ванкомицин (p <0,05).Пациентите со потешки инфекции имале поскапи средни трошоци за лекување (p <0,0001) и подолга средна должина на престој (p = 0,0002).При крајот на студијата, инциденцата на S. aureus отпорна на метицилин стекната во заедницата во болницата на округот на авторите беше откриена дека е 72 проценти, што предизвика студијата да биде предвреме прекината од одборот за институционална ревизија поради високата инциденца исклучувајќи ја понатамошната рандомизација.Соодветниот ран третман за S. aureus отпорен на метицилин не е дефинитивно воспоставен.Не беше идентификувана разлика во исходот со користење на цефазолин наспроти ванкомицин како агенс од прва линија.

2. Со подобрувањата во заздравувањето на раните преку употреба на интравенски профилактички антибиотици и технички усовршувања, постоперативните инфекции на лактот станаа поретки, но сè уште се појавуваат кај одредени елективни операции на лактот.Целта на оваа студија беше да се процени безбедноста и ефикасноста на профилактичката апликација на ванкомицин на оперативното место за да се намали инциденцата на инфекција по отвореното ослободување на посттрауматски вкочанети лакти. Ретроспективен преглед на 272 такви пациенти во текот на 4-годишниот беше извршен период.Во контролната група (93 пациенти) беше извршена едноставна профилакса со стандардни интравенски антибиотици;во групата со ванкомицин (179 пациенти), прашокот на ванкомицин беше нанесен директно во раната пред затворање заедно со стандардна интравенска профилакса. По следење од најмалку 6 месеци, беше откриено дека контролната група има 6 инфекции (6,45%; доверба интервал: 2,40%-13,52%) во споредба со ниеден (0%; интервал на доверливост: 0-2%.04%) во групата на ванком ицин, што беше статистички значајна разлика (P = .0027).Не беа документирани негативни ефекти од директната употреба на прашокот на ванкомицин. Локалната примена на ванкомицин во прав може да биде ветувачко средство за спречување постоперативни инфекции на лактот по ослободување на лактот кај пациенти со посттрауматска вкочанетост на лактот.